Le diabète : une maladie silencieuse, aux multiples visages.
Le diabète est une maladie silencieuse, aux multiples visages.
537 millions de personnes sont concernées dans le monde Une progression continue avec 783 millions attendus d’ici 2045.
En France : 1 personne sur 10 est atteinte. Jusqu’à 800 000 personnes l’ignorent.
Avant le diabète : le prédiabète.
La Glycémie à jeun se situe entre 1,10 et 1,25 g/L ( une glycémie normale à jeun doit se situer entre 0.7 et 1.10g/L)
Cette phase silencieuse présente déjà un risque cardiovasculaire.
Cette situation est REVERSIBLE avec des mesures hygiéno-diététiques C’est la fenêtre clé pour agir !
Diabète de type 1 : une maladie auto-immune. La maladie qu'on subit.
Il concerne 5 à 10 % des cas.
Mécanisme : Destruction des cellules bêta du pancréas ➜ absence totale d’insuline Risque de décès de la personne
Profil : Enfants, adolescents, parfois adultes (LADA, une forme distincte et souvent méconnue de diabète).
Traitement : Insuline à vie, indispensable
Schéma basal-bolus (insuline lente + rapide), pompe à insuline.
Capteurs de glucose + systèmes automatisés (boucle fermée).
Diabète de type 2 : le plus fréquent (80 %) la maladie que notre société fabrique.
C’est une maladie multifactorielle
Mécanisme : Insulinorésistance (les cellules répondent mal), puis épuisement le pancréas.
Son installation est progressive et silencieuse
Profil : Adulte (mais de plus en plus jeune), Souvent associé au : surpoids ou obésité, sédentarité ainsi que des facteurs génétiques.
Le traitement repose sur le “trépied thérapeutique” :
1- Alimentation
Régime équilibré type méditerranéen. Éviter les grignotages.
Impact possible : -2 % d’HbA1c (hémoglobine glyquée qui donne la proportion d'hémoglobine du sang qui a fixé du sucre).
2- Activité physique
≥ 150 min/semaine
Effet prouvé : -0,6 % HbA1c
3 - Traitements
Antidiabétiques oraux
± insuline selon évolution
Un mode de vie actif est le premier traitement !
Diabète gestationnel
Définition : Trouble de la glycémie apparue pendant la grossesse.
Il touche Environ 7 % des grossesses en France.
Enjeux :
Risques pour la mère : pré-éclampsie, césarienne...
Risques pour l’enfant : macrosomie (bébé trop gros), complications néonatales...
Particularités :
Souvent réversible après l’accouchement. Cependant, il augmente le risque de diabète de type 2 plus tard.
Les complications du diabète (tous types)
Hypoglycémie
Acidocétose
Syndrome hyperosmolaire
Rétinopathie (yeux)
Néphropathie (reins)
Neuropathie (nerfs)
Maladies cardiovasculaires (AVC, infarctus
Que Faut il retenir ?
Le diabète est fréquent mais évitable dans certains cas.
Le prédiabète est une alerte à ne pas ignorer qui est réversible.
Le mode de vie (alimentation équilibrée et Activité Physique régulière) est une arme thérapeutique majeure.
La prise en charge doit être personnalisée.
