Le diabète : une maladie silencieuse, aux multiples visages.
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Le diabète : une maladie silencieuse, aux multiples visages.
537 millions de personnes sont concernées dans le monde, avec une progression continue et 783 millions attendus d’ici 2045.
En France : 1 personne sur 10 est atteinte. Jusqu’à 800 000 personnes l’ignorent.
I. Avant le diabète : le prédiabète
Glycémie à jeun entre 1,10 et 1,25 g/L
Phase silencieuse mais déjà à risque cardiovasculaire
Réversible avec des mesures hygiéno-diététiques
C’est la fenêtre clé pour agir
II. Diabète de type 1 : une maladie auto-immune
La maladie qu'on subit
5 à 10 % des cas
Mécanisme : destruction des cellules bêta du pancréas entraînant une absence totale d’insuline
Profil :
Enfants, adolescents, parfois adultes (LADA, une forme distincte et souvent méconnue de diabète)
Début brutal
Risques : acidocétose diabétique (urgence vitale)
Traitement :
Insuline à vie, indispensable
Schéma basal-bolus (insuline lente et rapide), pompe à insuline
Capteurs de glucose et systèmes automatisés (boucle fermée)
Sans insuline, la survie est impossible
III. Diabète de type 2 : le plus fréquent (80 %)
La maladie que notre société fabrique
Maladie multifactorielle
Mécanisme : insulinorésistance (les cellules répondent mal), puis épuisement du pancréas
Profil :
Adulte (mais de plus en plus jeune)
Souvent associé à : surpoids, obésité, sédentarité et facteurs génétiques
Installation progressive et silencieuse
Le traitement repose sur le trépied thérapeutique :
Alimentation
Régime équilibré type méditerranéen
Éviter les grignotages
Impact possible : diminution de 2 % de l’HbA1c
Activité physique
Au moins 150 minutes par semaine
Effet prouvé : diminution de 0,6 % de l’HbA1c
Traitements
Antidiabétiques oraux
Avec ou sans insuline selon l’évolution
Le mode de vie actif est le premier traitement
IV. Diabète gestationnel
Environ 7 % des grossesses en France
Définition : trouble de la glycémie apparu pendant la grossesse
Enjeux :
Risques pour la mère : pré-éclampsie, césarienne
Risques pour l’enfant : macrosomie, complications néonatales
Particularités :
Souvent réversible après l’accouchement
Mais augmente le risque de diabète de type 2 plus tard
V. Les complications du diabète (tous types)
Aiguës :
Hypoglycémie
Acidocétose
Syndrome hyperosmolaire
Chroniques :
Rétinopathie (yeux)
Néphropathie (reins)
Neuropathie (nerfs)
Maladies cardiovasculaires (AVC, infarctus)
Une diminution de 1 % de l’HbA1c correspond à une réduction d’environ 30 % des complications
Le message essentiel à retenir
Le diabète est fréquent mais évitable dans certains cas
Le prédiabète est une alerte à ne pas ignorer et reste réversible
Le mode de vie (alimentation équilibrée et activité physique régulière) est une arme thérapeutique majeure
La prise en charge doit être personnalisée
Et vous, avez-vous déjà vérifié votre glycémie ?
